証明書代金は郵便為替でのお支払いとなります。
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「※」の項目は必須項目となります。
学籍番号※ |
不明な場合は、不明とご記入ください。 |
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旧姓(在学時のお名前) | 在学時と同じ場合は、未記入で結構です。 |
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お名前(現在のお名前:漢字)※ | 郵送の場合、宛名に使用します。 |
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お名前(現在のお名前:カナ)※ | |||
所属学部・学科※ | |||
入学年月※ | 年 月 | ||
卒業年月※ | 年 月 | ||
生年月日※ | 年 月 日 | ||
連絡先電話番号※ | |||
電子メール※ | |||
使用目的※ |
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証明書の種類と枚数※ |
在学証明書【200円】 在籍期間証明書【200円】 出席証明書(日本語教育プログラム受講生のみ)【200円】 成績証明書(和文)【300円】 成績証明書(英文)【300円】 卒業見込証明書【200円】 卒業証明書(和文)【200円】 卒業証明書(英文)【200円】 |
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確認を要する証明書 |
※本証明書発行に関しては、要件等に関する確認が必要な場合があり、本フォームからの申込み後、電話or電子メールにてご連絡することがあります。 |
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希望する受取方法※ |
※事務所窓口の場合:来学予定日※土日祝日は除いてください。 ※郵送希望の場合:証明書代金(郵便為替)と返信用切手を本学教育企画課に送付ください。代金等が本学に到着後に証明書を発送いたします。
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送付先住所 |
郵便番号:
都道府県: 市区郡: 町名・番地: |